Advarsler for Carbetocin Broadcast

rutine
Carbetocin er forbudt til brug under graviditet og før fødslen af ​​barnet (se kontraindikationer). Se advarslen for indikationer for yderligere behandling med oxytocin.
Carbetocin anbefales ikke til brug hos ældre patienter.
advarsel
Efter en enkelt dosis carbetocin-injektion er der hos nogle patienter muligvis ikke tilstrækkelig uteruskontraktion. "For disse patienter er det ikke muligt at administrere carbetocin gentagne gange, men yderligere behandling med yderligere doser af andre livmoderkontraktioner, såsom oxytocin eller ergometrin, er tilladt." I tilfælde af vedvarende blødning er det nødvendigt at udelukke tilbageholdelse af moderkagefragmenter, koagulationsforstyrrelser eller beskadigelse af fødselskanalen.
Selvom der ikke er rapporteret tilfælde af delvis tilbageholdelse eller tilbageholdelse af placenta, kan ovennævnte situation teoretisk set stadig forekomme, hvis carbetocin administreres før forløsningen af ​​placenta.
Lægemidler til gravide og ammende kvinder
Carbetocin er forbudt til brug under graviditet og før fødslen af ​​barnet (se kontraindikationer).
Efter intramuskulær injektion af 70 mikrogram carbetocin i ammende kvinder 7-14 uger efter fødslen, kan en lille del af lægemidlet komme ind i mælken gennem plasma. Den gennemsnitlige maksimale koncentration i mælk er omkring 50 gange lavere end den i plasma, og arealforholdet mellem koncentrationen versus tidskurven (M/PAUC) mellem mælk og plasma er kun 2 procent til 3 procent. Efter en enkelt dosis injektion kommer en lille dosis carbetocin i modermælk eller råmælk og absorberes efterfølgende af spædbarnet gennem amning uden at forårsage væsentlige sikkerhedsproblemer. Dette skyldes den hurtige nedbrydning af carbetocin af peptidaser, efter at det kommer ind i spædbørns mave-tarmkanal.
Oxytocin er kendt for at stimulere udskillelsen af ​​mælk ved at forårsage sammentrækning af myoepitelceller omkring mælkekirtlerne. Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at carbetocin kan stimulere udskillelsen af ​​mælk. Blandt kvinder, der fik 70 mikrogram carbetocin gennem den muskulære vej, blev 5 kvinder imidlertid fundet at have normal mælkeudskillelse.
Børns medicin
Carbetocin bør ikke anvendes til børn.
Medicin til ældre
Carbetocin anbefales ikke til ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
Der er ikke rapporteret om specifikke lægemidler, der interagerer med carbetocin. Men fordi strukturen af ​​carbetocin er meget lig oxytocin, kan visse interaktioner med lignende lægemidler forekomme.
Det er blevet rapporteret, at alvorlig hypertension opstår, når oxytocin administreres 3-4 timer efter profylaktisk administration af vasokonstriktor under sakral blokanæstesi. Cyclopropan anæstetika kan modificere de kardiovaskulære virkninger af oxytocin og kan derfor give uventede resultater såsom hypotension. Det er blevet bemærket, at når oxytocin anvendes sammen med cyclopropan-bedøvelsesmidler, udvikler moderen sinusbradykardi med unormal atrioventrikulær rytme.
Overdosis
Det kan forventes, at en overdosis af carbetocin kan give stærkere lægemiddeleffekter. Derfor, når det administreres efter fødslen, kan store mængder carbetocin føre til overdreven livmoderaktivitet og smerte. Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk og støttende